一.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診待遇,。

(一)普通門診待遇

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含定點(diǎn)零售藥店）門,、急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入普通門診報銷,。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,，超出年度起付標(biāo)準(zhǔn)的部分由統(tǒng)籌基金按比例報銷。設(shè)置統(tǒng)籌基金年度報銷限額,，年度限額限當(dāng)年使用,，不結(jié)轉(zhuǎn)累加,。

      （二）門診慢特病待遇

慢特病患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的與認(rèn)定病種相關(guān)的藥品,、檢查、治療和醫(yī)用耗材等費(fèi)用,，納入支付醫(yī)保支付,，按“三目錄”規(guī)定報銷。

二.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院待遇,。

三.城鎮(zhèn)職工生育保險待遇(含靈活就業(yè)人員）。

職工及配偶,，享受生育保險醫(yī)療待遇

      （一）生育醫(yī)療標(biāo)識

參保人確診懷孕時可通過線上或線下方式在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行生育醫(yī)療標(biāo)識,。完成標(biāo)識后，參保人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,，按規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算,。未進(jìn)行標(biāo)識的，可在分娩后12個月內(nèi)(含12個月),，通過線上或線下渠道提交材料申請零星報銷,。

     （二）待遇保障

1.產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前檢查不設(shè)起付線，待遇享受期截至預(yù)產(chǎn)期當(dāng)月,。實際分娩日期晚于預(yù)產(chǎn)期當(dāng)月以后所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,，且支付限額還有結(jié)余的，可在分娩后的12個月內(nèi)（含12個月）申請零星報銷（12個月的定義從分娩次月開始計算）,。

產(chǎn)前檢查按限額報銷,，基金支付限額為1200元，支付比例90%,。超支付限額的費(fèi)用,，可享受普通門診待遇、個人賬戶等渠道按規(guī)定支付,。

2.計劃生育手術(shù) ：計劃生育手術(shù)包括放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器,，流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù)，結(jié)扎,，絕育及復(fù)通術(shù)等,，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)(全自費(fèi)、各類超標(biāo)費(fèi)除外),，支付比例為100%（非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外）,。

3.生育住院待遇：住院待遇包括住院保胎和住院分娩兩種情形。產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(全自費(fèi),、各類超標(biāo)費(fèi)除外),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為90%、非統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為80%,。