近日,，我院小兒外科團隊聯(lián)合麻醉科、新生兒科成功救治一例1天齡（體重3.4kg）先天性十二指腸閉鎖新生患兒,，該病例目前是我院開展的腹腔鏡外科手術病例中年齡最小,、體重最輕的患者，標志著我院小兒外科微創(chuàng)手術技術的精細化發(fā)展再上新臺階,。

先天性十二指腸閉鎖是胚胎時期,，腸管空泡化不全所引致，屬腸管發(fā)育障礙性疾病，發(fā)病率約1/10000,，可伴有其他發(fā)育畸形,，如先天性心臟病、消化道其他部位閉鎖,、腎臟畸形,、脊柱畸形及染色體異常等。十二指腸閉鎖患兒的母親40%-60%有羊水過多史,，患兒生后不久(數(shù)小時到兩天)即發(fā)生嘔吐,，且嘔吐頻繁、量多,、有力,，有時呈噴射性。手術是唯一有效的治療方法,，包括傳統(tǒng)開腹及腹腔鏡微創(chuàng)手術,。 

1月25日凌晨，毛毛（化名）于我院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)娩出后直接入住新生兒科,。據(jù)了解,，其母親在孕檢時超聲檢查提示：十二指腸閉鎖、腸重復畸形待排,，通過咨詢了解我院小兒外科具備診治能力,，故決定在我院生產(chǎn)。毛毛入住新生兒科后在蔣亮,、姜世誠副主任醫(yī)師治療組積極救治,，同時小兒外科專家會診后建議手術治療。完善相關術前準備后,，1月26日在全麻下行腹腔鏡探查+腹腔鏡下十二指腸隔膜切除吻合成形術,，手術在羅雪松副主任醫(yī)師指導下由丁園副主任醫(yī)師、陳軼嘉主治醫(yī)師共同完成,，麻醉醫(yī)師羅竺欣全程進行麻醉保障,。術中，失血約3ml,，麻醉平穩(wěn),，探查排除先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺等十二指腸梗阻疾病及其他部位閉鎖,。

手術順利結(jié)束后毛毛入住新生兒科重癥監(jiān)護治療,，經(jīng)過新生兒科段淼主任團隊的專科監(jiān)護治療,，術后1周再次復查上消化道造影檢查提示：十二指腸梗阻解除,，吻合口未見狹窄,、瘺?；純翰∏槠椒€(wěn)后由新生兒科轉(zhuǎn)入小兒外科,，目前已正常喂養(yǎng)，無嘔吐,、腹脹,，排便無異常，順利康復出院,。

新生兒外科疾病腹腔鏡微創(chuàng)手術技術由于術中空間狹小,，操作難度大，且麻醉風險高,，這對于手術技術,、麻醉及術后監(jiān)護等要求非常高。目前我院小兒外科在顧勝利主任的帶領下,，經(jīng)過多年的發(fā)展,，已成為遵義市醫(yī)學會小兒外科學分會主委單位。小兒外科通過與多學科團隊的緊密協(xié)作,，現(xiàn)已常規(guī)開展各類型微創(chuàng)手術技術,，包括新生兒外科、小兒普外科,、小兒泌尿外科,、小兒胸外科等疾病。

據(jù)介紹,，我院小兒外科為國家先天性結(jié)構畸形定點救助單位,，該患兒疾病符合救助病種，在治愈疾病的同時為其家庭減輕經(jīng)濟負擔,，具體救助病種及救助標準可咨詢小兒外科,。健康咨詢電話：0851-23230920