4月17日，第263期晨讀會由我院骨科三病區(qū)阮世強主任醫(yī)師作學(xué)術(shù)交流,，他以《跟腱斷裂的微創(chuàng)治療》為題,，積極宣傳跟腱斷裂的診斷策略和知識，早期診斷和治療的重要性,。

急性閉合性跟腱斷裂多由運動時直接暴力所引起,，臨床上對于急性跟腱斷裂多提倡行手術(shù)治療。既往傳統(tǒng)開放手術(shù)修復(fù)治療雖可取得不錯的效果,，但并發(fā)癥多,，為進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生，微創(chuàng)治療取得更大的應(yīng)用前景,，通過經(jīng)皮閉合縫合技術(shù)能極大地降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,。

跟腱斷裂的治療現(xiàn)狀,？

跟腱是全身最大的肌腱，主要功能為屈伸踝關(guān)節(jié),，急性閉合性跟腱斷裂多由運動時直接暴力所引起,，臨床上對于急性跟腱斷裂多提倡行手術(shù)治療，既往傳統(tǒng)開放手術(shù)修復(fù)治療時間較長,，出血多,，切口長，瘢痕大,，術(shù)后臥床時間長,，術(shù)后切口壞死率高，易出現(xiàn)淺表和深部感染,，瘢痕組織粘連以及術(shù)后深靜脈血栓形成風(fēng)險高,，與開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥較少,。近年來隨著微創(chuàng)方法治療跟腱斷裂的進(jìn)展,，已經(jīng)發(fā)展到了經(jīng)皮甚至是閉合縫合，大大增加了斷裂跟腱的愈合強度,，再配合硬膜外針閉合縫合,，外觀上幾乎不留切口，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,。術(shù)后患者可早期下床活動,，減少了術(shù)后住院時間及完全負(fù)重活動時間。這一技術(shù)不用切開皮膚,，術(shù)中出血少,，損傷小，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,。目前該術(shù)式的應(yīng)用在國內(nèi)已鮮有報道,，而省內(nèi)尚未有報道。目前本課題組已應(yīng)用該技術(shù)治療患者并成功隨訪病例30例,，取得了不錯效果,。已發(fā)表北大核心期刊論著一篇，SCI一篇撰稿中,，取得國內(nèi)專家的廣泛認(rèn)可,。

專家簡介：

阮世強，男,，中共黨員,，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師,，骨科三病區(qū)副主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會保膝專家委員會委員,，AOCC貴州省委員會委員,，貴州省人民醫(yī)院骨科專科聯(lián)盟理事,，遵義市創(chuàng)傷學(xué)會常務(wù)委員,，擅長髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換、骨盆與髖臼骨折,、四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折,、兒童骨折、骨感染及骨缺損,、足踝,、肩肘、膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療,。近年來主持我科開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)6項、國家發(fā)明專利兩項,，實用新型發(fā)明專利六項,，主編專著一部，參編專著一部,，以第一作者發(fā)表SCI論文四篇,，以第一作者或通訊作者發(fā)表北大核心論文八篇，主持貴州省科技廳科研項目兩項,，主持地廳級科研項目五項,，以項目前三名主要研究成員參與完成國家自然科學(xué)基金項目一項及貴州省科技廳科研項目八項。

科室介紹：

骨三科（創(chuàng)傷骨科）以收治骨盆髖臼骨折,、四肢骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍骨折,、各年齡段創(chuàng)傷性或病理性骨折、骨折畸形愈合,、不愈合,、骨感染、骨缺損的綜合治療等骨科病人為主的臨床科室,，主要開展四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的保守治療與手術(shù)內(nèi)固定治療,。復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定治療，四肢骨折畸形愈合,、骨不連,、骨缺損、骨感染的手術(shù)治療,，開展股骨大轉(zhuǎn)子截骨漂浮體位前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復(fù)雜髖臼骨折,、髂窩入路聯(lián)合改良Stoppa入路治療骨盆骨折,、雙反牽引順式閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨干骨折、脛骨干骨折,、閉合復(fù)位Poller釘技術(shù)帶鎖髓內(nèi)釘固定治療脛骨干骨折,、Masquelet技術(shù)（誘導(dǎo)膜技術(shù)）治療骨缺損、骨感染,、骨不連,、Knotless Tightrope（免打結(jié)鎖扣帶袢鋼板）技術(shù)內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位伴下脛腓聯(lián)合損傷、腰骶髂螺釘內(nèi)固定治療腰骶不穩(wěn)及骶骨骨折,、外側(cè)入路腓骨截骨治療脛骨外側(cè)平臺粉碎性骨折,、肘前橫紋切口內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折、PCCP微創(chuàng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折,、可吸收釘板內(nèi)固定治療三踝骨折,、膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療。ERAS（加速康復(fù)外科）在創(chuàng)傷骨科的合理應(yīng)用,、次生損傷的認(rèn)識與重視,、DCS在多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的合理應(yīng)用、骨質(zhì)疏松性骨折的全程綜合治療,。復(fù)雜骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療,，微創(chuàng)骶髂后路鋼板，經(jīng)皮骶髂螺釘內(nèi)固定治療骶髂關(guān)節(jié)脫位等前沿創(chuàng)傷骨折治療理念與技術(shù),，TIFI,INFIX固定治療骨盆骨折,。PCCP，PFN,，PFNA,，InterTAN內(nèi)固定治療股骨近端骨折，微創(chuàng)內(nèi)固定治療四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，損傷控制理論和快速康復(fù)外科在創(chuàng)傷骨科中的合理應(yīng)用,，臨床、教學(xué),、科研及康復(fù)同步協(xié)調(diào)發(fā)展,。

創(chuàng)傷骨科秉承“醫(yī)道酬德、務(wù)實創(chuàng)新”的精神,；樹立“精準(zhǔn),、規(guī)范、和諧,、致遠(yuǎn)”科室文化,；向“奮力打造區(qū)域一流、省內(nèi)領(lǐng)先的創(chuàng)傷骨科”努力邁進(jìn)?？剖乙恢币再|(zhì)量,、安全為主題管理，重視人才培養(yǎng)與建設(shè),。為醫(yī)院發(fā)展盡心發(fā)力,。

開展特色技術(shù)有：機器人輔助導(dǎo)航治療骨盆髖臼及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,；骨盆髖臼及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)粉碎性骨折的治療,；應(yīng)用Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎、骨感染,、骨缺損,、骨不連；膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療,；足踝及肩肘疾病的微創(chuàng)治療,；跟腱斷裂的微創(chuàng)治療等多項新技術(shù)。