近日,，我院心臟血管外科,、麻醉科、影像科,、重癥監(jiān)護(hù)室,、手術(shù)室等多個(gè)學(xué)科攜手合作，成功為一例下肢動(dòng)脈栓塞患者手術(shù),，保住了右下肢,。

據(jù)介紹，這是一位55歲的男性患者,，15天來,，他的右下肢一直紅腫疼痛不見好轉(zhuǎn)，于是來到我院求助,，入院后,，我院心臟血管外科醫(yī)護(hù)人員積極為患者進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)該患者右下肢冰涼,，皮膚呈紫紅色,，不能感覺到足背的動(dòng)脈跳動(dòng)，于是在做了CTA檢查后,，明確診斷為“右下肢動(dòng)脈栓塞”,。

“ 由于患者發(fā)病后未能及時(shí)就醫(yī),，已經(jīng)錯(cuò)過了急性動(dòng)脈栓塞治療的黃金時(shí)間，入院時(shí)右下肢已發(fā)生明顯缺血,，如果不予處理,，隨時(shí)面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，若予以處理,，術(shù)后并發(fā)骨筋膜室綜合征及代謝性肌腎綜合征可能性極大,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高?！毙呐K血管外科主任龔啟華說道,。

患者的情況得到了醫(yī)院的高度重視，院醫(yī)務(wù)部組織了心臟血管外科,、麻醉科,、影像科、重癥監(jiān)護(hù)室,、手術(shù)室等相關(guān)學(xué)科專家多學(xué)科會診,，參與會診人員經(jīng)過仔細(xì)討論后，決定為患者施行右側(cè)股動(dòng)脈切開取栓術(shù),。

在與家屬詳細(xì)溝通后,，患者及家屬同意手術(shù)，隨后,，各相關(guān)學(xué)科做好了一切術(shù)前準(zhǔn)備,，制定了詳盡的治療方案，防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,。

圖2 

圖3

手術(shù)由心臟血管外科主任龔啟華主刀,，在全麻下為患者施行右側(cè)股動(dòng)脈切開取栓術(shù)，術(shù)中造影顯示患者的右側(cè)股淺動(dòng)脈下段完全閉塞（見圖2）,，醫(yī)生們通過細(xì)心的操作,，為患者取出了約長5cm的動(dòng)脈血栓（見圖3），手術(shù)進(jìn)展順利,，取得圓滿成功,。

圖5

圖6（復(fù)查CTA）

術(shù)后，患者恢復(fù)良好,，未發(fā)生骨筋膜室綜合征及代謝性肌腎綜合征,，右下肢的皮膚顏色也恢復(fù)正常（見圖5），疼痛癥狀得到了明顯緩解,，“感謝醫(yī)生們,，是他們通過不懈的努力，終于保住了我的右下肢,，最后快速地康復(fù)出院,，太感謝他們了,！”患者激動(dòng)地說道。

據(jù)介紹,，急性動(dòng)脈栓塞是指動(dòng)脈腔被進(jìn)入血管內(nèi)的血栓阻塞,，造成血流阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn),，主要的癥狀包括疼痛,、無脈、感覺異常,、患肢蒼白,、運(yùn)動(dòng)障礙，特點(diǎn)是起病急,、癥狀明顯,、發(fā)展迅速，后果十分嚴(yán)重,，需緊急處理,，否則將可能被截肢,，甚至危及生命,。

龔啟華博士說道，一旦發(fā)生急性動(dòng)脈栓塞,，應(yīng)盡早就醫(yī)接受手術(shù)治療,，栓塞后12小時(shí)為該病治療的黃金期，錯(cuò)過黃金治療期后部分患者可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn),，目前的主要手術(shù)治療方法是導(dǎo)管取栓術(shù),，臨床效果確切，可有效拯救患者肢體,。