脊柱微創(chuàng)術(shù) 讓95歲老人告別臥床
日前,,我院脊柱外科手術(shù)治療團隊在麻手科,、心血管內(nèi)科、腎病科等多科專家合作下,成功為貴州省五一勞動獎?wù)芦@得者“的哥”王XX的95歲高齡父親實施了四級經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),。術(shù)時僅用17分鐘,,術(shù)后患者恢復(fù)良好,2天后可下床走動,,不日即可康復(fù)出院,。
據(jù)王師傅回憶,父親一個月前因半夜上廁所不慎摔倒,。當(dāng)時由于父親并沒有表示感到特別疼痛,,索性自己也沒有在意。但在接下來的幾天里,,父親逐漸開始感覺到了腰背部的持續(xù)脹痛,,腰部活動障礙,直腰困難伴腰部活動受限,,幾乎只能長時間躺臥床上,。期間,王師傅找了“老中醫(yī)”來家里給父親敷藥治理,,但效果不佳,,父親這一躺便躺了40多天。后來,,王師傅想起前段時間在我院開展的“全市道德模范和身邊好人健康體檢公益幫扶活動”,,為市文明辦推薦的168名全市道德模范和身邊好人,提供為期3年的免費健康體檢,。自己右曾因為工作耽誤體檢,,多次來院復(fù)查,對我院醫(yī)護人員細心周到的醫(yī)療服務(wù),,便捷順暢的流程,,非常認可。便決定帶著父親到我院來做個全面檢查,,瞧一瞧父親到底是什么病,。
11月13日,王師傅帶父親來到我院門診部就診于骨科蔡小軍主任專家門診,,經(jīng)過一系列的診斷和輔助檢查,。蔡主任確診老人為腰1椎體壓縮骨折,并患有骨質(zhì)疏松癥,、腎功能不全,、原發(fā)性高血壓病、腦梗塞,、慢性肺源性心臟病,、2型糖尿病等多種合并性疾病,,收治我院脊柱外科。蔡主任表示,,腰1椎體壓縮骨折,,需要行手術(shù)治療。但由于患者高齡,、合并癥多,,手術(shù)及麻醉風(fēng)險極大,我們將啟動多科室聯(lián)合會診(MDT)對手術(shù)指證,、手術(shù)方式,、術(shù)中術(shù)后預(yù)案及術(shù)前手術(shù)禁忌進行了嚴格的把控及討論。
11月17日,,經(jīng)過4天來麻手科,、心血管內(nèi)科,、腎病科等多科專家反復(fù)討論,,確定了由脊柱外科主任何斌博士手術(shù)治療團隊救治老人,并提出了兩種治療方案:手術(shù)治療和非手術(shù)治療,。
何斌博士說:“考慮老人年紀(jì)大,,基礎(chǔ)病癥多,不適合實施開放式內(nèi)固定手術(shù),,只能使用微創(chuàng),。但如果采取保守治療方案,則至少需要老人臥床并保持達到骨性愈合,,這需要好幾個月以上時間,,這對于患者及家屬在護理方面又是很大的壓力,同時還會引起潛在遲發(fā)性神經(jīng)損害,、慢性疼痛及畸形等情況,,也會加重老人的骨質(zhì)疏松,且長期臥床可能發(fā)生相關(guān)的很多并發(fā)癥,?!?/p>
11月18日,在麻手科團隊的精心監(jiān)護和制定的準(zhǔn)確的麻醉方案下,,由何斌博士指導(dǎo),,吳永鐵醫(yī)師操作,成功為老人施行了四級微創(chuàng),、全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),,整個手術(shù)過程僅用時17分鐘!術(shù)中患者幾乎“零出血”,,未傷及鄰近硬膜囊,、神經(jīng)管及血管組織,。術(shù)后2天,老人便可下床走動,,預(yù)計不日即可康復(fù)出院,。
據(jù)吳永鐵醫(yī)師了解,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種操作相對精細,、損傷小,、療效好的微創(chuàng)脊椎外科技術(shù),適用于老年患者骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折,、椎體血管瘤,、骨髓瘤、椎體轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤及原發(fā)惡性腫瘤等,,具有微創(chuàng),、安全性高、療效確切,、并發(fā)癥少,、療程短、改善生活質(zhì)量明顯等諸多優(yōu)點,。
據(jù)悉,,我院骨科自開展該項手術(shù)以來,每年應(yīng)用此技術(shù)治愈數(shù)百例病人,,手術(shù)效果立竿見影,,它們良好的療效和較高的安全性得到了廣大醫(yī)生和患者的認可。
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