近日，我院骨科三病區(qū)（創(chuàng)傷骨科）聯(lián)合多學(xué)科運(yùn)用外科新理念：損傷控制性手術(shù),，成功救治一名高處墜落危重多發(fā)傷患者,，并通過微創(chuàng)方法為其實施多個部位骨折閉合復(fù)位固定術(shù)。目前,，患者已脫離生命危險,，且肢體功能恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療,。

5月2日,，一位從4樓墜落的年輕男子隨救護(hù)車轉(zhuǎn)至我院急診，其血壓,、脈搏低弱,，神志模糊；肉眼可見處,，頭部眉弓有出血,，左手肘部、左大腿及雙小腿嚴(yán)重摔變形,，局部腫脹,；雙腳踝部骨折傷外露；全身多處骨折,、四肢不能活動,，脾臟破裂大出血，處于休克失代償期,，病情十分嚴(yán)重,，生命危在旦夕。

“患者失血性休克,，立馬急診手術(shù)搶救,！”醫(yī)護(hù)人員在搶救室就立即為患者進(jìn)行搶救，快速為患者靜脈輸液,、輸血,，傷口包扎，同時,，我院迅速協(xié)調(diào)骨科體系,、普外科體系、麻醉科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、眼科等多科專家第一時間急會診，短時間制定出最佳搶救治療方案：損傷控制性手術(shù),。先對急診剖腹探查,、脾臟切除手術(shù)止血,，踝部傷口清創(chuàng)，骨折臨時石膏固定術(shù),。手術(shù)很順利,，患者腹部出血止住了，患者脫離生命危險,，但雙下肢開放性骨折亟待解決,。

傷后第3天，經(jīng)對患者肺部,、心臟,、腹部、脊柱,、頭部、骨盆,、四肢,、血管、神經(jīng)九大方面逐一檢查,，骨科專家匯總診斷,，患者骶骨粉碎性骨折、骨盆多發(fā)骨折,、左股骨骨折,、雙側(cè)踝部開放性Pilon骨折、左肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重粉碎性骨折,。各專家根據(jù)患者病情,，并充分評估手術(shù)風(fēng)險，討論決定采用微創(chuàng)式手術(shù),，最大限度減少對患者二次創(chuàng)傷,，促進(jìn)患者肢體及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。由我院創(chuàng)傷骨科主任徐林主刀一次性為患者施行3D-C臂透視下,，骨盆骨折閉合復(fù)位外固定支架固定術(shù),；左側(cè)股骨骨折閉合復(fù)位外固定支架固定術(shù)；雙側(cè)開放性Pilon骨折閉合復(fù)位外固定支架固定術(shù),。手術(shù)歷時2個小時左右,，非常成功。術(shù)后,，患者被送入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)測和治療,，病情平穩(wěn)，脫離生命危險,。5月8日,，患者順利轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科普通病房,。

據(jù)手術(shù)主刀醫(yī)師、創(chuàng)傷骨科主任徐林介紹：“高處墜落傷往往是高能量損傷,。隨著現(xiàn)代工業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展,，多發(fā)傷、嚴(yán)重?fù)p傷患者逐年增加,，70%往往合并骨折,。在院前急救、院內(nèi)救治,、多學(xué)科聯(lián)合診治,、多功能雜交手術(shù)室的應(yīng)用都是至關(guān)重要的。而院內(nèi)救治重點(diǎn)是損傷控制最新理念,。損傷控制骨科既控制患者原發(fā)損傷造成的嚴(yán)重后果,；又控制手術(shù)本身給其帶來的損傷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,，降低死亡率和致殘率,，簡單說就是先要保命，再保臟器,、肢體,，最后保功能恢復(fù)。而采用骨折微創(chuàng)式手術(shù)和以往傳統(tǒng)手術(shù)不同,，術(shù)中出血很少,，創(chuàng)傷小，只切開幾個針孔,，不用切開骨折斷端,。同時，采用先進(jìn)的輔助牽引復(fù)位器械閉合復(fù)位,，不會破壞骨折部位的血液循環(huán),。極大地減輕了傷者的痛苦，降低了住院治療費(fèi)用,，能快速,、早期地恢復(fù)其四肢關(guān)節(jié)活動?！?/p>

據(jù)悉,，患者左肘關(guān)節(jié)骨折還需進(jìn)行一次手術(shù)，完成全部治療,。