【概念】

反酸指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流達(dá)口咽部,，口腔感覺到酸性物質(zhì),；如果十二指腸內(nèi)容物經(jīng)胃、食管反流達(dá)口咽部,，口腔感覺到出現(xiàn)苦味物質(zhì)，稱為十二指腸胃食管反流,。

多由于賁門功能不全和胃功能障礙逆蠕動(dòng)致酸性胃液反流至口腔,。反酸只是癥狀,，并非一種疾病,。治療原則應(yīng)首先消除病因,、合理控制和緩解癥狀,。

噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩,，俗稱“打飽嗝”,、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一,。

【病因及常見疾病】

1、胃食管反流?。℅ERD）：

膽汁反流性胃炎，食量過大,，胃不能按時(shí)排空,，胃內(nèi)食物積存過久，引起反酸,、噯氣。部分GERD患者并無燒心及反流等常見典型癥狀,，可表現(xiàn)為噯氣,、胸痛,、上腹痛,、上腹燒灼感等不典型的癥狀,。

2,、生理性反酸：

（1）當(dāng)精神緊張,、過度疲勞,、情緒不佳時(shí),，大腦皮質(zhì)功能紊亂,，不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng),，促使胃酸分泌增多,。

（2）飲食不當(dāng)，如過甜,、過咸、過辣,、過酸,、過冷,、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加,；而某些粗糧,、紅薯,、馬鈴薯等含多量淀粉,、糖,、酸等,，會(huì)刺激胃產(chǎn)生大量胃酸；不易消化的食物,，剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵,，也要誘發(fā)反酸。

3,、病理性反酸：

胃酸過多也會(huì)出現(xiàn)反酸。如果反酸反復(fù)發(fā)生或長期存在,，則稱之為胃食管反流病。如不及時(shí)治療,，可以引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如食管糜爛,、潰瘍、出血,、食管狹窄,，甚至引發(fā)食管癌等,。

4、食管裂孔疝：

噯氣常發(fā)生于進(jìn)食后,，且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹,。患者常抱怨胸骨下或心前區(qū)鈍痛,，也可放射到肩部,。其他癥狀包括吞咽困難,、惡心,、體重減輕,、呼吸困難,、呼吸急促,、咳嗽和口臭,。

5,、其他：

長期酗酒，喜食辛辣食物,，生活不規(guī)律,，不定時(shí)用餐，精神緊張,，喝過多的汽水,，大量吸煙,，服用某些對(duì)胃有損害的藥物,，如非甾體類抗炎藥阿司匹林,、吲哚美辛（消炎痛）,，利血平、保泰松等,，外科手術(shù)，嚴(yán)重?zé)齻蚣?xì)菌感染,，遺傳等也可刺激胃酸分泌增多,。

【檢查】

胃鏡檢查,、病理活檢是常規(guī)檢驗(yàn)，排除胃炎,、潰瘍,、腫瘤、功能性胃腸病,；必要時(shí)可進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)或動(dòng)力學(xué)檢查。

【治療】

1,、療程規(guī)范用藥：

系統(tǒng)規(guī)范治療功能性胃腸病、胃食管反流病,、膽汁反流性胃炎,、賁門失松弛緩癥等,，治療的關(guān)鍵是足療程規(guī)范用藥。

2,、養(yǎng)成良好的習(xí)慣：

去除焦慮情緒,、戒煙,、戒酒,、根除幽門螺旋桿菌、停止服用可能損害胃黏膜的藥物等,。

3、抑制胃酸分泌：

使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸的分泌,，如奧美拉唑、雷貝拉唑,、蘭索拉唑等，也可使用堿性藥物中和胃酸,。

【健康教育】

1,、飯后運(yùn)動(dòng)：

避免餐后立即平躺,，飯后最好走一走,，可刺激胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃動(dòng)力,，改善胃的功能,。

2,、飲食要節(jié)制，定時(shí),、定量：

飲食宜易消化食物,。不要吃太油膩,、太甜和難以消化的食物。

3,、睡前三小時(shí)不進(jìn)食：

可抬高床頭15-20厘米,，利用重力作用加強(qiáng)酸清除，減少睡眠時(shí)的反流,。

4,、避免腹壓過高的狀況發(fā)生：

如：便秘,、肥胖、系過緊的褲帶,。

5,、控制刺激性食物攝入：

控制茶、咖啡,、巧克力,、高脂食物、酸辣刺激性食物的攝入量,。

6,、戒煙限酒：

戒煙、戒酒,，因?yàn)闊煵?、酒精可通過多種機(jī)制導(dǎo)致胃食管反流病的反復(fù)發(fā)作。

7,、精神要放松：

養(yǎng)成良好的生活方式,，調(diào)整情緒，避免暴怒多思,，注意休息,。

發(fā)布日期：6月20日