【概念】

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值高于正常值,，其是最常見的心血管疾病之一，也是導(dǎo)致腦卒中,、冠心病,、心力衰竭等疾病的重要危險因素。     

【流行病學(xué)】

高血壓患病率與年齡,、性別,、溫度、飲食習(xí)慣,、經(jīng)濟文化發(fā)展水平等條件相關(guān),。患病率與人群肥胖程且有一定的遺傳相關(guān)性,。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異,。

【臨床表現(xiàn)】

大多數(shù)高血壓患者起病隱匿,，缺少典型的癥狀。有的患者可表現(xiàn)為頭暈,、頭痛,、耳鳴、后頸部不適,、記憶力下降,、注意力不集中和失眠等。當(dāng)出現(xiàn)心,、腦,、腎等靶器官損害時，可表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀,。

部分患者可長期無癥狀,，僅于體檢或因其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn)血壓升高，或因并發(fā)癥就診時才診斷為高血壓,。

【并發(fā)癥】

  1,、腦卒中：

    包括出血性腦卒中、缺血性腦卒中,、高血壓腦病,。

  2、心臟并發(fā)癥：

 包括左心室肥厚,、心絞痛,、心肌梗塞、心力衰竭,。

  3,、其它并發(fā)癥：

 高血壓性腎損害、高血壓眼底損害等,。

【輔助檢查】

1,、一般檢查：

最常用的是直接用水銀柱血壓計或電子血壓計進行測量，非同日測量兩次以上,，血壓均超過正常值方可診斷為高血壓,。

 2、實驗室檢查：

高血壓五項,、同型半胱氨酸,、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、腎上腺彩超或CT,、腎血管彩超,、顱腦CT等。

【治療要點】

 1.治療目的：

治療高血壓的主要目的是將血壓調(diào)整在適宜水平,，最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死率和致殘率,。主要治療方式包括控制危險因素,、調(diào)整生活方式和藥物控制。

2,、藥物治療：

如噻嗪類利尿劑,、腎上腺素能受體阻斷劑、中樞性α激動劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,、血管緊張素II受體阻斷劑、鈣通道受體阻斷劑等,。

3,、其他治療：

如控制血壓、抗血小板治療,、調(diào)脂治療等,。

【預(yù)后】

高血壓目前還無法治愈，但是有效且規(guī)范的治療,，能夠減輕或消除高血壓患者癥狀,、維持正常生活質(zhì)量。高血壓控制得當(dāng),，一般不會影響自然壽命。

【日常護理】

 1,、定期復(fù)診：

    穩(wěn)定期高血壓1-3月復(fù)查一次,，出血癥狀及時就診。

 2,、飲食護理： 

高血壓患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,，對于高血壓的恢復(fù)及維持血壓穩(wěn)定具有重要作用。尤其是老年高血壓患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,，并減少脂肪攝入,。蔬菜和新鮮水果中含有豐富鉀鹽，鉀鹽可阻止血壓發(fā)展,，有利于對血壓的控制,。

3、其它護理： 

了解各類將壓藥物的作用,、劑量,、用法、不良反應(yīng)和注意事項,，指導(dǎo)患者正確服用,。控制體重,，戒煙限酒,。

4,、心理護理：

保持情緒愉悅。避免熬夜,、勞累,，不要過分緊張。

【預(yù)防】

目前對于高血壓疾病還沒有特異而有效的預(yù)防方法,，但建立良好的生活習(xí)慣對預(yù)防疾病發(fā)生或避免疾病進一步加重有益處,。

         發(fā)布日期：元月28日