一,、什么是急性胃炎

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎癥,，有充血、水腫,、糜爛,、和出血等改變,，甚至過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血,，則稱為急性糜爛出血性胃炎,。

二、病因 

1.急性感染和病原體毒素：某些細菌,、病毒,、甚至寄生蟲，或他們的毒素都可造成胃粘膜的急性炎癥,，如沙門氏菌,、嗜鹽桿菌、腸道病毒,、金黃色葡萄球菌毒素,、肉毒桿菌毒素等。其中大多數(shù)已歸結(jié)為傳染病范疇,。

2.物理因素：如進食過冷,、過熱或粗糙的事物等,。

3.化學(xué)因素：某些藥物,、烈酒、膽汁酸,、胰酶等,。（乙醇系由于其親脂性和溶質(zhì)性能，破壞粘膜屏障,，引起上皮細胞損害,、粘膜內(nèi)出血和水腫。）

4.應(yīng)激：有些危重疾病如大面積燒傷,、大手術(shù)后,、休克或肺、心,、腎,、肝的應(yīng)激狀態(tài)可引起急性糜爛性胃炎。

三,、臨床表現(xiàn)

起病急,，在進食被污染食物后2-24小時內(nèi)發(fā)病。常并發(fā)急性腸炎,，表現(xiàn)為惡心,、嘔吐、腹痛,，腹瀉成水樣,。常有不同程度的發(fā)熱和脫水,，上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進,，如治療及時一般2天-7天可愈,。

四、防治

1.應(yīng)祛除病因：臥床休息,。暫時禁食或給清淡流質(zhì)飲食,，多飲糖鹽水，有脫水及電解質(zhì)紊亂者應(yīng)靜脈補液和補充電解質(zhì),。腹痛者給于解痙劑如阿托品,、氫溴酸山莨膽堿（654-2）等；可使用硫糖鋁等保護胃粘膜的藥物,。

2.抑制胃酸：有時可給抑制胃酸分泌藥物以減輕粘膜炎癥,。由于暴飲暴食、酗酒,、以及不慎食用變質(zhì)食物引起急性胃炎者,，根據(jù)不同情況予以防治。
   

 五,、什么是慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變,。通常可分淺表性胃炎,、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎,。

慢性胃炎病程遷延，大多表現(xiàn)為飯后飽脹,、泛酸,、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀,。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢,。
 

六、病因

其他因素包括理化因子,，如飲酒,；生物性因子

期反復(fù)作用于胃粘膜也會使之發(fā)生炎癥并持續(xù)不愈有人認為營養(yǎng)缺乏，特別是B族維生素的缺乏也是一個誘因,。

七,、臨床表現(xiàn)

慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀,，而部分有消化不良的表現(xiàn),。可有上腹飽脹不適，以進餐后為甚,，和無規(guī)律性隱痛,、噯氣、反酸,、燒灼感,、食欲不振、惡心,、嘔吐等,，有的可出現(xiàn)厭食和體重減輕或伴有貧血等。

八,、健康教育處方

1.飲食規(guī)律：飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律,，定時定量，避免暴飲暴食,。食物宜選富營養(yǎng),、新鮮、易消化的細軟食物為主,，多吃植物蛋白,、維生素多的食物，避免過硬,、過辣,、過咸、過熱,、過分粗糙,、刺激性強的食物和濃茶,、咖啡等飲料,。

2.補充酸性水果：對胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果,。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪,。用餐時及用餐后2-3小時應(yīng)盡量少飲水，少食難消化,、易脹氣的食物,，胃酸過多者應(yīng)避免進食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙,、少飲酒,。

3.生活規(guī)律化：注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?/span>

4.保持樂觀情緒：避免精神過度緊張、焦慮,、憤怒,、憂郁。

5.避免服用對胃刺激的藥物：應(yīng)避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚,，保泰松,、吲哚美辛、四環(huán)素,、紅霉素,、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期

6.及時隨診：對萎縮性胃炎要追蹤觀察,。定期做纖維胃鏡檢查,，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次,。

發(fā)布日期：12月12日