一、概述

骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下,、骨微結(jié)構(gòu)損壞,，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,。

二,、典型癥狀

1、疼痛

患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限,，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難,。

2,、乏力

患者容易疲勞，勞累后加重,，負(fù)重能力下降甚至無(wú)法負(fù)重,。

3、脊柱變形

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短,、駝背,、脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形,，影響心肺功能,；腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致便秘,、腹疝,、腹脹、食欲減低和過(guò)早飽脹感等,。

4,、骨折

脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如從站高或者小于站高跌倒或因其他日?；顒?dòng)而發(fā)生的骨折為脆性骨折,。

5、特發(fā)性青少年型

除了比較典型的癥狀外,，患者發(fā)病期間會(huì)突然生長(zhǎng)停滯,，易多發(fā)骨折，之后疾病會(huì)自然緩解,。

三,、治療

1、一般治療

1）鈣劑包括碳酸鈣,、枸櫞酸鈣,。

2）維生素D,。

2、藥物治療

1）抑制骨吸收的藥物：鮭降鈣素,、依降鈣素,。

2）抑制破骨細(xì)胞的藥

物:唑來(lái)膦酸、利塞磷酸銨,、雙膦酸鹽類,、阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉,。

3）性激素補(bǔ)充劑,。

4）選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。 

3,、手術(shù)治療

1）發(fā)生脊椎壓縮性骨折,，可以采用微創(chuàng)椎體成形術(shù)來(lái)治療。

2）骨折導(dǎo)致神經(jīng)根受壓迫,，可能需要開(kāi)放手術(shù)治療,，以解除神經(jīng)根壓迫、固定破碎的椎骨,。

3）骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致髖部骨折,，大多數(shù)情況下需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換或內(nèi)固定手術(shù)。

4）腕部或肩部發(fā)生骨折,，也需要手術(shù)治療,。

4、物理治療

1）運(yùn)動(dòng)療法,。

2）物理因子治療,。

四、健康宣教

1,、注意術(shù)后敷料的整潔情況，敷料部位避免污損,、沾水,、隨意觸碰，如有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗干凈,，有感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗感染的藥物,。

2、24-48小時(shí)臥床休息,。3天后可下床活動(dòng),。

3、不要在雨雪道路結(jié)冰,，路面濕滑的情況外出,，避免撲到受傷,，必要時(shí)可拄拐杖。

4,、適當(dāng)參與體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)。

5,、多曬太陽(yáng),，陽(yáng)光可以促進(jìn)維生素D合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用,。

6,、注意改變家居用品布局，在衛(wèi)生間裝把手,，減少患者摔倒風(fēng)險(xiǎn),。

7、患者應(yīng)充足休息,，避免勞累,，保證充足睡眠，不熬夜,。

五,、飲食建議

1、建議以高蛋白,、高維生素,、高熱量、高鈣和高鐵的食物為主,，如豬瘦肉,、牛肉、雞肉,、魚(yú)肉,、雞蛋、牛奶,、豆類,、芝麻、菠菜等新鮮蔬菜,，多飲水,。

增加曬太陽(yáng)時(shí)間，以增加骨中鈣和磷的吸收,，促進(jìn)骨折修復(fù),。

2、對(duì)不方便到戶外曬太陽(yáng)的患者,，注意補(bǔ)充魚(yú)肝油滴劑,、維生素D片,、強(qiáng)化維生素D的牛奶和酸奶等。

六,、預(yù)防措施

1,、重視骨密度測(cè)試。

2,、多參與體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)，大量活動(dòng)可使血液中的鈣質(zhì)更多地在骨骼內(nèi)存留,，因而提高骨的硬度,，能有效地減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

3,、多曬太陽(yáng),，陽(yáng)光可以促進(jìn)維生素D的合成，使骨骼中鈣質(zhì)增加而提高骨的硬度,。

發(fā)布時(shí)間：10月23日