4月17日,，第263期晨讀會由我院骨科三病區(qū)阮世強主任醫(yī)師作學術(shù)交流,，他以《跟腱斷裂的微創(chuàng)治療》為題，積極宣傳跟腱斷裂的診斷策略和知識,，早期診斷和治療的重要性,。

急性閉合性跟腱斷裂多由運動時直接暴力所引起，臨床上對于急性跟腱斷裂多提倡行手術(shù)治療,。既往傳統(tǒng)開放手術(shù)修復治療雖可取得不錯的效果,，但并發(fā)癥多，為進一步減少并發(fā)癥的發(fā)生,，微創(chuàng)治療取得更大的應(yīng)用前景,，通過經(jīng)皮閉合縫合技術(shù)能極大地降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

跟腱斷裂的治療現(xiàn)狀？

跟腱是全身最大的肌腱,，主要功能為屈伸踝關(guān)節(jié),，急性閉合性跟腱斷裂多由運動時直接暴力所引起，臨床上對于急性跟腱斷裂多提倡行手術(shù)治療,，既往傳統(tǒng)開放手術(shù)修復治療時間較長,，出血多，切口長,，瘢痕大,，術(shù)后臥床時間長，術(shù)后切口壞死率高,，易出現(xiàn)淺表和深部感染,，瘢痕組織粘連以及術(shù)后深靜脈血栓形成風險高，與開放手術(shù)相比,，微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥較少,。近年來隨著微創(chuàng)方法治療跟腱斷裂的進展，已經(jīng)發(fā)展到了經(jīng)皮甚至是閉合縫合,，大大增加了斷裂跟腱的愈合強度,，再配合硬膜外針閉合縫合，外觀上幾乎不留切口,，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,。術(shù)后患者可早期下床活動，減少了術(shù)后住院時間及完全負重活動時間,。這一技術(shù)不用切開皮膚,，術(shù)中出血少，損傷小,，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,。目前該術(shù)式的應(yīng)用在國內(nèi)已鮮有報道，而省內(nèi)尚未有報道,。目前本課題組已應(yīng)用該技術(shù)治療患者并成功隨訪病例30例,，取得了不錯效果。已發(fā)表北大核心期刊論著一篇,，SCI一篇撰稿中,，取得國內(nèi)專家的廣泛認可。

專家簡介：

阮世強,，男,，中共黨員，醫(yī)學博士,，主任醫(yī)師,，碩士研究生導師,，骨科三病區(qū)副主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科分會保膝專家委員會委員,，AOCC貴州省委員會委員,，貴州省人民醫(yī)院骨科專科聯(lián)盟理事,，遵義市創(chuàng)傷學會常務(wù)委員,，擅長髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換、骨盆與髖臼骨折,、四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折,、兒童骨折、骨感染及骨缺損,、足踝、肩肘,、膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療,。近年來主持我科開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)6項,、國家發(fā)明專利兩項,，實用新型發(fā)明專利六項，主編專著一部,，參編專著一部,，以第一作者發(fā)表SCI論文四篇，以第一作者或通訊作者發(fā)表北大核心論文八篇,，主持貴州省科技廳科研項目兩項,，主持地廳級科研項目五項，以項目前三名主要研究成員參與完成國家自然科學基金項目一項及貴州省科技廳科研項目八項,。

科室介紹：

骨三科（創(chuàng)傷骨科）以收治骨盆髖臼骨折,、四肢骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍骨折、各年齡段創(chuàng)傷性或病理性骨折,、骨折畸形愈合,、不愈合、骨感染,、骨缺損的綜合治療等骨科病人為主的臨床科室,，主要開展四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的保守治療與手術(shù)內(nèi)固定治療。復雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定治療,，四肢骨折畸形愈合,、骨不連、骨缺損,、骨感染的手術(shù)治療,，開展股骨大轉(zhuǎn)子截骨漂浮體位前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復雜髖臼骨折,、髂窩入路聯(lián)合改良Stoppa入路治療骨盆骨折、雙反牽引順式閉合復位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨干骨折,、脛骨干骨折,、閉合復位Poller釘技術(shù)帶鎖髓內(nèi)釘固定治療脛骨干骨折、Masquelet技術(shù)（誘導膜技術(shù)）治療骨缺損,、骨感染,、骨不連、Knotless Tightrope（免打結(jié)鎖扣帶袢鋼板）技術(shù)內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位伴下脛腓聯(lián)合損傷,、腰骶髂螺釘內(nèi)固定治療腰骶不穩(wěn)及骶骨骨折,、外側(cè)入路腓骨截骨治療脛骨外側(cè)平臺粉碎性骨折、肘前橫紋切口內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折,、PCCP微創(chuàng)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折,、可吸收釘板內(nèi)固定治療三踝骨折、膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療,。ERAS（加速康復外科）在創(chuàng)傷骨科的合理應(yīng)用,、次生損傷的認識與重視、DCS在多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的合理應(yīng)用,、骨質(zhì)疏松性骨折的全程綜合治療,。復雜骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療，微創(chuàng)骶髂后路鋼板,，經(jīng)皮骶髂螺釘內(nèi)固定治療骶髂關(guān)節(jié)脫位等前沿創(chuàng)傷骨折治療理念與技術(shù),，TIFI,INFIX固定治療骨盆骨折。PCCP,，PFN,，PFNA，InterTAN內(nèi)固定治療股骨近端骨折,，微創(chuàng)內(nèi)固定治療四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,，損傷控制理論和快速康復外科在創(chuàng)傷骨科中的合理應(yīng)用，臨床,、教學,、科研及康復同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

創(chuàng)傷骨科秉承“醫(yī)道酬德,、務(wù)實創(chuàng)新”的精神,；樹立“精準、規(guī)范,、和諧,、致遠”科室文化；向“奮力打造區(qū)域一流,、省內(nèi)領(lǐng)先的創(chuàng)傷骨科”努力邁進,?？剖乙恢币再|(zhì)量、安全為主題管理,，重視人才培養(yǎng)與建設(shè),。為醫(yī)院發(fā)展盡心發(fā)力。

開展特色技術(shù)有：機器人輔助導航治療骨盆髖臼及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,；骨盆髖臼及四肢關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)粉碎性骨折的治療,；應(yīng)用Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎、骨感染,、骨缺損,、骨不連；膝關(guān)節(jié)周圍截骨（HTO及DFO）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見病及多發(fā)疾病的診斷及治療,；足踝及肩肘疾病的微創(chuàng)治療,；跟腱斷裂的微創(chuàng)治療等多項新技術(shù)。