第264期晨讀丨麻醉科副主任楊義輝講解《ERAS背景下的心臟病患者非心臟手術(shù)術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備》
4月24日,,第264期晨讀會(huì)由我院麻醉科副主任楊義輝(主持工作)作學(xué)術(shù)交流,。術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備是圍手術(shù)期患者快速康復(fù)中至關(guān)重要的一環(huán),特別是現(xiàn)階段人口老齡化,、患者合并心血管疾病多的情況下,,患有心臟病的患者術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備不充分是導(dǎo)致手術(shù)取消、延遲的最主要原因,,也是導(dǎo)致患者術(shù)中,、術(shù)后出現(xiàn)心血管并發(fā)癥及意外的重要原因。心臟病協(xié)會(huì)指南提出不穩(wěn)定冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛和近期心梗),、心力衰竭失代償期,、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜疾病明顯影響圍手術(shù)期心臟事件發(fā)生率,。代謝當(dāng)量<4分是此類患者圍術(shù)期心血管事件的重要危險(xiǎn)因素,,因此外科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須對(duì)上述患者嚴(yán)格識(shí)別,通過(guò)客觀評(píng)價(jià)患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力及其風(fēng)險(xiǎn),,同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)師及患者的術(shù)前準(zhǔn)備提出建議,,包括是否需要進(jìn)一步完善檢查、調(diào)整用藥方案,、功能鍛煉甚至延遲手術(shù)麻醉,,在條件允許的情況下盡可能地提高患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力,降低圍術(shù)期并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
專家簡(jiǎn)介:
楊義輝,,遵義市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任(主持工作),,中共黨員,副主任醫(yī)師,。2005年本科畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,2011年研究生畢業(yè)于遵義醫(yī)科大學(xué)麻醉系,。2015-2018到第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院學(xué)習(xí),,2020年通過(guò)黔醫(yī)人才項(xiàng)目到北京友誼醫(yī)院學(xué)習(xí)一年。主持市級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng),,參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),、省部級(jí)科研項(xiàng)目及市級(jí)科研項(xiàng)目各4項(xiàng)。以第一作者發(fā)表SCI論文2篇,,參與發(fā)表SCI論文3篇,,核心期刊及省級(jí)期刊10余篇。擅長(zhǎng):老年患者,、困難氣道患者,、心血管手術(shù)患者及危急重癥患者手術(shù)的麻醉。
科室介紹:
遵義市第一人民醫(yī)院麻醉科成立1984年,,經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,,在繼承傳統(tǒng)的同時(shí),在不斷發(fā)展壯大的過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn),、開拓創(chuàng)新,,逐漸形成了富有特色、醫(yī)術(shù)精湛,,在醫(yī)療,、教學(xué)、科研等方面取得巨大進(jìn)步的先進(jìn)集體,。
開展特色技術(shù)有:體外循環(huán)及心臟手術(shù)麻醉,、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)、圍麻醉期重要器官的超聲診斷技術(shù),、機(jī)器人手術(shù)的麻醉,、快速康復(fù)下的老年危重患者管理、婦產(chǎn)麻醉技術(shù),,新生兒及小兒麻醉技術(shù),。
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