神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine,，CCM）是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生,、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治神經(jīng)系統(tǒng)重癥患者的專業(yè)科室,。重癥患者的生命支持技術(shù)水平,，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。其特點(diǎn)是集中最優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,、配備最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,、救治最危重的病人。
神經(jīng)ICU的建立
在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，我院神經(jīng)ICU于2014年11月,，創(chuàng)建了貴州省地市級(jí)第一家集中收治神經(jīng)系統(tǒng)危重癥病人的專科ICU,，當(dāng)時(shí)設(shè)置床位數(shù)16張,，至此我院神經(jīng)ICU承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救任務(wù)。自成立后通過(guò)不斷的努力,，其專業(yè)化的救治,，以及所引進(jìn)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),、新方法和新觀念大大改善了我院神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的救治成功率,，特別對(duì)大型術(shù)后患者,、多發(fā)傷、復(fù)合傷,、多器官功能障礙或衰竭患者死亡率的降低起了至關(guān)重要作用,。
神經(jīng)ＩＣＵ的病房建設(shè)
新建神經(jīng)ICU位于住院大樓十一樓，占地面積1153Ｍ２,，2017年7月搬家,，地里位置接近神經(jīng)內(nèi)外科病區(qū)方便患者治療；設(shè)置床位18張,，含正負(fù)壓病房各一間（占3張）,，故實(shí)際可開(kāi)放床位21張,，每床的占地面積約為 15Ｍ２,， 有３個(gè)隔離間，每隔離間４張床位,，大廳設(shè)６張床位,，符合現(xiàn)代化專科ICU病房要求,；具備良好的通風(fēng),、采光條件，有室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng),，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度,；有醫(yī)患各自的通道，嚴(yán)格的消毒隔離措施和完善的防火監(jiān)控系統(tǒng),；有完善的通訊系統(tǒng),、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)?；据o助用房：主任辦公室,，醫(yī)師辦公室，工作人員休息室,，治療室,，配藥室，更衣室,，清潔室,，污物處理室，有感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,。
二,、人員編制
科內(nèi)設(shè)主任1人（主任醫(yī)師），副主任1人（副主任醫(yī)師）,，護(hù)士長(zhǎng)1人,，全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員共有50人（醫(yī)療組10人,，護(hù)理組40人），其中主任醫(yī)師１人,、副主任醫(yī)師1人,、主治醫(yī)師３人、住院醫(yī)師5人（碩士5人）,；護(hù)士40人,。其中主管護(hù)師1人、護(hù)師6人,、護(hù)士33人,。
主要人員概況：
王飛 男 科主任 主任醫(yī)師 1985年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院，既往從事麻醉和神經(jīng)外科專業(yè),，2014年開(kāi)始任神經(jīng)外科主任兼神經(jīng)ＩＣＵ主任,，曾到浙江大學(xué)附屬醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院,、北京天壇醫(yī)院及協(xié)和醫(yī)院等地接受麻醉,、神經(jīng)外科等專業(yè)培訓(xùn)。
李建萍 女 副主任 碩士研究生 2009年遵義醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè),，長(zhǎng)期從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè),，2011年至2012年在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，2019年11月至2020年11月參加貴州省黔醫(yī)人才培訓(xùn)計(jì)劃到北京天壇醫(yī)院師從周建新教授學(xué)習(xí),。
三,、主要設(shè)備：科內(nèi)擁有多導(dǎo)雙有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀21臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)6臺(tái),，便攜式呼吸機(jī)2臺(tái),，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，纖維支氣管鏡2根,，床旁血?dú)夥治鰞x2臺(tái),，除顫儀1臺(tái)，升/降溫儀5臺(tái),，心電圖機(jī)1臺(tái),，多導(dǎo)注射泵，輸液泵,，營(yíng)養(yǎng)泵等設(shè)備,。搬入新樓后，每床均設(shè)立吊橋,。
四,、建立健全了NICU崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行,，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
1、建立了管理制度：NICU的病房管理制度,、病情溝通（TEA）規(guī)范,、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度、為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面服務(wù)制度,、NICU 院內(nèi)感染控制規(guī)范,、隔離技術(shù)及預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血行感染,，留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染制度及措施,、NICU 急救設(shè)備及物品管理制度、儲(chǔ)備藥品管理或使用的規(guī)范和流程,、一次性耗材管理或使用的規(guī)范和流程,、醫(yī)院感染的消毒隔離制度及消毒劑管理規(guī)定、醫(yī)療廢物管理規(guī)定,、防范意外傷害事件的措施,、處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,、醫(yī)療安全（不良）事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度,、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度。
2,、建立了各項(xiàng)工作制度：病歷書寫制度,、疑難會(huì)診制度、醫(yī)師分級(jí)值班制度,、危重病人搶救規(guī)范,、醫(yī)囑制度、知情同意書制度,、疾病嚴(yán)重程度評(píng)估,、多學(xué)科聯(lián)合查房和病例討論制度。
3,、建立了各項(xiàng)工作流程：收治范圍,、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn),、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入NICU后的交接制度,、NICU患者入住接待流程、對(duì)進(jìn)入NICU病人的初始評(píng)價(jià)制度,、NICU患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度,、NICU患者轉(zhuǎn)出制度、轉(zhuǎn)出流程,、危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范,、危重患者的院間轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范,。
NICU由重癥醫(yī)生負(fù)責(zé)管理病人，其他?？漆t(yī)生能及時(shí)會(huì)診,。對(duì)入住病人逐一進(jìn)行了疾病嚴(yán)重程度評(píng)估并記錄。醫(yī)師護(hù)士具備管理指南要求的技術(shù)操作能力,。
五,、ICU專業(yè)水平
NICU醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),。具備神經(jīng)外科及重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí),，掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理知識(shí),、重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念,，勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與治療。如：復(fù)蘇,、休克,、呼吸功能不全、心功能不全,、嚴(yán)重心律失常,、腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全,、嚴(yán)重肝功能障礙,、胃腸功能障礙與消化道大出血、DIC,、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂,、MODS、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂,、鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜,、嚴(yán)重感染、免疫功能紊亂,；能獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇術(shù),，人工氣道建立與管理，機(jī)械通氣技術(shù),，纖維支氣管鏡技術(shù),，深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)（中心靜脈插管，撓動(dòng)脈穿刺等技術(shù)）,，具有有創(chuàng)動(dòng)脈血壓,、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸、腹,、骨,、腰、心包穿刺技術(shù),，電復(fù)律與心臟除顫術(shù),，CRRT、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),、臨時(shí)心臟起搏技術(shù)及疾病危重程度評(píng)估方法,。
NICU為零陪護(hù)制度，為了避免交叉感染,，設(shè)專門的醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù),，承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理工作，以病人為中心,，服務(wù)熱情,、周到，對(duì)患者一視同仁,，誠(chéng)實(shí)守信,，杜絕不合理收費(fèi)，及時(shí)向家屬通報(bào)病情及住院費(fèi)用,，同時(shí)采取多種溝通方式滿足患者身心需求,，從而保證了護(hù)理質(zhì)量。
六,、NＩＣＵ的收治范圍：
- 急性,、可逆、已經(jīng)危機(jī)生命的 器官功能不全,，經(jīng)過(guò)NＩＣＵ的 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者
- 存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn),，經(jīng)過(guò)NＩＣＵ的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者
- 在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)神經(jīng)ＩＣＵ的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者,。
- 學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍高標(biāo)準(zhǔn)化
經(jīng)歷全科醫(yī)務(wù)人員的努力,，神經(jīng)ICU擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、技術(shù)精湛,、實(shí)力
契的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),。建科以來(lái)重視學(xué)科建設(shè)與人才梯隊(duì)建設(shè)?？剖医ㄔO(shè)始終保持良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作和精神面貌,，勇于創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧發(fā)展,。學(xué)科發(fā)展的同時(shí)注重科研人才的培養(yǎng)和發(fā)展,，選派醫(yī)師、護(hù)士分別到曾到北京天壇醫(yī)院,，北京宣武醫(yī)院,、上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海華山醫(yī)院,、等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。為我院危重病急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
